HPV a ženské zdravie: Ako môžeme predchádzať komplikáciám?

Ľudský papilomavírus (HPV) je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou na svete, ktorá postihuje väčšinu sexuálne aktívnych ľudí aspoň raz za život. Hoci vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne zdravotné ťažkosti a organizmus si s infekciou poradí sám, niektoré typy HPV môžu pretrvávať a viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Preto je dôležité rozumieť rizikám, možnostiam prevencie a novým prístupom k ochrane ženského zdravia.(1)(3)
Čo je HPV a ako ovplyvňuje ženy?
HPV predstavuje skupinu viac než 200 rôznych vírusov, z ktorých približne 40 typov sa prenáša pohlavným stykom a infikuje anogenitálnu (konečník a rodidlá) a orofaryngeálnu (ústa a hltan) oblasť.(4)
Najčastejšie sa hovorí o rakovine krčka maternice, ktorá je priamo spojená s dlhodobou infekciou vysokorizikových HPV, tzv. hrHPV – najmä typmi 16 a 18. Riziko rakoviny krčka maternice pri týchto dvoch typoch je asi o 40 % vyššie v porovnaní s inými typmi HPV. Okrem krčka maternice však môže HPV spôsobovať aj rakovinu pošvy, vulvy, konečníka a hrdla.(2)
Ako sa HPV prenáša?
HPV sa šíri najčastejšie:
- pohlavným stykom (vaginálnym, análnym, orálnym)
- kontaktom s kožou alebo sliznicou osôb infikovaných vírusom HPV
- v zriedkavých prípadoch aj cez kontaminované predmety alebo prenosom z matky na dieťa pri pôrode(4)(5)
Infekcia často prebieha bez príznakov, preto mnoho žien ani netuší, že sú nositeľkami vírusu.
Ako môžeme predchádzať komplikáciám spôsobeným HPV?
Prevencia HPV infekcie a jej komplikácií spočíva v kombinácii očkovania, pravidelného skríningu a podpory prirodzených obranných mechanizmov ženského tela.(2)
- Očkovanie proti HPV
HPV vakcíny sú dnes považované za jednu z najúčinnejších foriem prevencie rakoviny krčka maternice. Na Slovensku je očkovanie hradené pre dievčatá a chlapcov vo veku 12 – 14 rokov. Vakcíny chránia pred deviatimi najčastejšími typmi HPV, vrátane typov 16 a 18.
Očkovanie je však účinné aj u dospelých žien a mužov – ak je osoba nakazená jedným typom HPV, očkovacia látka ju ochráni pred ďalšími typmi, ktoré sa nachádzajú vo vakcíne, prípadne môže mať význam pri prevencii reinfekcie. Na očkovanie proti HPV nie je nikdy neskoro.(6)
- Pravidelný gynekologický skríning
Na včasné odhalenie predrakovinových zmien na krčku maternice sa využívajú:
- Cytologické vyšetrenie (PAP test) – zisťuje abnormálne zmeny buniek na krčku maternice.
- HPV DNA test – identifikuje prítomnosť 14 vysokorizikových HPV typov v jednej analýze. (7)(8)
Skríning je odporúčaný približne každé 3 roky u žien od 21 do 65 rokov, v závislosti od typu vyšetrenia.(7)(8)
- Podpora vaginálnej imunity a mikrobiálnej rovnováhy
Len málo žien si uvedomuje, že stav vaginálneho mikrobiómu a slizničnej imunity zohráva zásadnú úlohu pri obrane pred HPV. Zdravá vaginálna flóra vytvára nepriaznivé prostredie pre vírusy a baktérie. Naopak, narušená rovnováha (napr. po antibiotikách, pri strese alebo zlej hygiene) môže prispieť k perzistencii HPV.
Iside HPV – podpora vaginálneho zdravia v boji proti HPV
Jednou z inovatívnych zdravotníckych pomôcok v tejto oblasti je Iside HPV.
Čo je Iside HPV?
Iside HPV sú vaginálne čapíky, ktoré obsahujú kombináciu látok s cieľom podporiť regeneráciu sliznice a aktiváciu lokálnej imunity. Čapíky sa používajú na prevenciu a liečbu lézií spôsobených HPV vírusom.(9)
Iside HPV obsahuje:
- PrincipHYAL® (celospektrálny hyaluronát sodný) – Podporuje regeneráciu a hydratáciu sliznice, zlepšuje elasticitu a hojenie.
- Kyselinu mliečnu a kyselinu citrónovú – Pomáhajú udržiavať prirodzené kyslé pH vaginálneho prostredia, čím vytvárajú nepriaznivé podmienky pre šírenie patogénnych mikroorganizmov, vrátane HPV.
- Arabinogalaktán – Polysacharidová vláknina s prebiotickým účinkom, tzn. pomáha rastu laktobacilov, ktoré sú súčasťou vaginálneho prostredia.
- Citrát zinočnatý – Zdroj zinku, ktorý aktivuje imunitnú odozvu riadenú T-lymfocytmi a znižuje riziko dlhotrvajúcej infekcie HPV vírusom.(9)
Iside HPV môže byť odporúčaný:
- ženám s miernymi cytologickými zmenami (napr. ASCUS, L-SIL)
- pri ľahkej dysplázii krčka maternice a pri strednej aj ťažkej dysplázii v kombinácii s liečbou
- pri dlhodobej HPV pozitivite s cieľom zvýšiť šancu na spontánne vyliečenie(9)
HPV infekcia nemusí automaticky znamenať zdravotný problém, ak je správne diagnostikovaná a sledovaná. Treba sa zamerať na:
- očkovanie proti HPV
- pravidelný gynekologický skríning
- zdravý životný štýl a starostlivosť o imunitu
- moderné zdravotnícke pomôcky, ako je Iside HPV
Prevencia a včasná intervencia môžu významne znížiť výskyt rakoviny krčka maternice. Vzdelávanie žien a ich podpora v starostlivosti o intímne zdravie má zásadný význam pre celú spoločnosť.
Zoznam použitých zdrojov:
- Cervical cancer (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer)
- Dôkaz vysokorizikových HPV DNA (https://www.unilabs.sk/vysetrenie/40)
- Čo je HPV? (https://hpv.sk/)
- Human papillomavirus (https://womenshealth.gov/a-z-topics/human-papillomavirus)
- What Are the Risks of HPV During Pregnancy? (https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/hpv-and-pregnancy)
- Očkovanie proti HPV (https://www.health.gov.sk/Clanok?ockovanie-hpv-rakovina)
- Skríning rakoviny krčka maternice (https://www.onkokontrola.sk/skrining-rakoviny-krcka-maternice)
- Skríningové testy: Pap test a HPV test (https://www.nierakovine.sk/rakovina-krcka-maternice/skriningove-testy)
- Iside HPV (https://sanomed.sk/produkt/iside-hpv/)